Een aandoening van de achterste scheenbeenspier
Pijn op de knobbel van de binnenenkel en/of in de boog aan de binnenkant van de voet kan te maken hebben met een aandoening van de achterste scheenbeenspier. Dit heet ook wel de tibialis posterior pees. Deze pees loopt vanuit de kuit via de binnenzijde van de enkel naar de voet. Het is een van de sterkste spieren van het onderbeen.
Functie van de achterste scheenbeenspier
De tibialis posterior pees heeft de volgende functies:
- Stabilisatie van de voet, enkel en onderbeen, waardoor we een voetboog hebben aan de binnenkant van de voet
- Inversie, waardoor we de achtervoet naar binnen kunnen bewegen
- Plantairflexie, waardoor we de voet kunnen buigen
- Supinatie, waardoor we de voet aan de buitenkant omlaag kunnen bewegen
- Ondersteuning van de voetzool
Dysfunctie van de achterste scheenbeenspier, waaronder peesontsteking en ruptuur van de pees, kan leiden tot een platvoet bij volwassenen. Bij een platvoet zakt de de binnenste voetboog in. Daarnaast leidt dit vaak tot valgusdeformatie, als gevolg van niet-tegengewerkte eversie (het naar buiten bewegen van de achtervoet) als inversie (het naar binnen bewegen van de achtervoet) achterwege blijft.
Oorzaak van een aandoening van de achterste scheenbeenspier
Vaak begint een aandoening van de achterste scheenbeenspier met een ontsteking van de peesschede. Dit is een koker met vocht rondom de pees die de pees beschermd tegen druk en wrijving van buitenaf. De pees zal daardoor zwakker worden. Hij kan zijn functie niet meer goed uitvoeren en uiteindelijk zal er een rigide platvoet ontstaan.
Mogelijke oorzaken van een peesschedeontsteking zijn:
- Leeftijd (De pees wordt zwakker met de jaren)
- Hormonen( met name bij vrouwen in de menopauze)
- Overbelasting of trauma
- Obesitas
- Een platvoet ( veel spanning op de pees gedurende jaren)
- Ontbreken van het springligament welke de achterste scheenbeenspier ondersteunt.
Klachten van een aandoening van de achterste scheenbeenspier
Mogelijke klachten van een aandoening van de achterste scheenbeenspier zijn:
- Pijn
- Zwelling
- De voetboog kan steeds minder goed overeind gehouden worden
- De enkel kantelt naar binnen
- Uiteindelijk zal de pees scheuren. Nu ontstaat er een rigide (stijve) platvoet. Pijn is er nu nog in de mediale voetboog en vaak ook aan de buitenzijde van de enkel doordat het kuitbeen tegen het hielbeen zakt
- De voorvoet heeft zich inmiddels aangepast aan de achtervoet en draait naar buiten. Je ziet nu meer tenen naast de voet dan eerder als je de voet vanaf de achterzijde bekijkt
- Uiteindelijk zal er artrose ontstaan in het enkelgewricht
Hoe herkent de specialist een aandoening van de achterste scheenbeenspier?
Door middel van lichamelijk onderzoek kan uw registerpodoloog of podotherapeut zien of u een aandoening van de achterste scheenbeenspier heeft. Zo is de pees vaak pijnlijk en opgezwollen, kantelt de enkel naar binnen, is er pijn aan de binnenenkel (en later ook vaak aan de buitenenkel) en is het uiteindelijk niet meer mogelijk om op de tenen te staan van de aangedane voet.
Echo onderzoek
Na het lichamelijk onderzoek kan de aangedane pees in beeld worden gebracht. Dit geeft veel informatie over het stadium waarin de pees zich bevindt.
Behandeling van een aandoening van de achterste scheenbeenspier
Er zijn meerdere behandelmogelijkheden bij een aandoening van de achterste scheenbeenspier:
- Rust
- IJzen bij ontsteking
- Voet hoog leggen
- Steunzolen om het naar binnen kantelen van de enkel tegen te gaan en de voet te ondersteunen
- Schoenadvies: half hoge schoenen die de enkel goed ondersteunen
- Fysiotherapie
- Orthopedische schoenen bij een gescheurde pees
Vind een praktijk
Heeft u last van de knobbel van de binnenenkel en/of in de boog aan de binnenkant van de voet. Dan kan het zijn dat u een aandoening van de achterste scheenbeenspier heeft. Gelukkig helpen onze Podozorgers u graag verder! Met meer dan 100 Podozorg praktijken is er altijd een Podozorger bij u in de buurt. Klik op de onderstaande knop voor de dichstbijzijnde Podozorg praktijk!
